肺癌全身難受可能與腫瘤壓迫、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、代謝異常、免疫反應(yīng)及心理因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等局部癥狀,以及消瘦、乏力、骨痛等全身表現(xiàn)。
腫瘤生長可能壓迫周圍神經(jīng)或器官導(dǎo)致疼痛,中央型肺癌壓迫支氣管會(huì)引起刺激性干咳,壓迫上腔靜脈可能導(dǎo)致面部水腫。這種情況需結(jié)合影像學(xué)檢查定位病灶,醫(yī)生可能建議使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物控制疼痛,或采用三維適形放療縮小腫瘤體積。
肺癌常轉(zhuǎn)移至骨骼、腦部、肝臟等部位,骨轉(zhuǎn)移可引發(fā)持續(xù)性骨痛甚至病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致頭痛嘔吐。針對轉(zhuǎn)移灶可使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞,或采用全腦放射治療控制顱內(nèi)病灶。定期進(jìn)行骨掃描、頭顱MRI等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
腫瘤消耗大量能量可能導(dǎo)致惡病質(zhì),出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和肌無力。癌細(xì)胞分泌的異位激素可能引起高鈣血癥、抗利尿激素分泌異常綜合征等副腫瘤綜合征。營養(yǎng)師會(huì)制定高蛋白飲食方案,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營養(yǎng),嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。
腫瘤壞死因子等炎癥因子釋放可能導(dǎo)致持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C反應(yīng)蛋白增高。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者可考慮短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
疾病帶來的恐懼感和治療副作用可能引發(fā)焦慮抑郁,表現(xiàn)為失眠、食欲減退等癥狀。心理科醫(yī)師會(huì)采用認(rèn)知行為療法干預(yù),必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助患者加入病友互助團(tuán)體獲得社會(huì)支持。
肺癌患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染。飲食宜選用蒸煮等易消化烹調(diào)方式,少量多餐保證熱量攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠障礙者可嘗試冥想放松。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)須及時(shí)返院評估。治療期間可記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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