哮喘病人護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境控制、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處理和生活方式調(diào)整。主要有避免過(guò)敏原接觸、規(guī)范用藥、記錄癥狀變化、掌握急救措施、保持適度運(yùn)動(dòng)等措施。
哮喘病人應(yīng)減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。臥室使用防螨床品,定期清洗窗簾地毯,保持室內(nèi)濕度低于50%。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。新裝修環(huán)境需充分通風(fēng)后再入住,避免甲醛等化學(xué)刺激。
需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用控制類(lèi)藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等緩解藥物。所有吸入裝置需定期清潔,掌握正確吸入技巧,避免藥物沉積口腔引發(fā)念珠菌感染。
建議每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量峰值,記錄咳嗽、胸悶發(fā)作頻率和夜間憋醒次數(shù)。發(fā)現(xiàn)PEF值持續(xù)下降或用藥效果減弱時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步記錄鼻部癥狀。
家中常備速效支氣管擴(kuò)張劑,學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、說(shuō)話(huà)困難等危象先兆。發(fā)作時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì),立即吸入急救藥物,若15分鐘內(nèi)未緩解或出現(xiàn)口唇紫紺需緊急送醫(yī)。建議制作寫(xiě)有病史和用藥信息的急救卡隨身攜帶。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用預(yù)防性藥物。避免冷空氣刺激和劇烈運(yùn)動(dòng),冬季戶(hù)外活動(dòng)時(shí)用圍巾遮蓋口鼻。合并胃食管反流者需避免飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。
哮喘病人應(yīng)建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過(guò)敏的帶殼海鮮。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪管理。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),共同參與疾病管理計(jì)劃的制定與實(shí)施。
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