腳背疼可能與足部外傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
足部受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致腳背軟組織損傷或骨折。患者常伴隨局部腫脹、皮下淤血,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥。若懷疑骨折需拍攝X線片明確診斷。
長(zhǎng)期行走跑步或穿不合腳鞋子可能引發(fā)趾長(zhǎng)伸肌腱炎,表現(xiàn)為腳背中段條索狀壓痛。建議更換寬松軟底鞋,采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,常見于夜間發(fā)作,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期使用苯溴馬隆片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。
足弓結(jié)構(gòu)異?;蜻^(guò)度負(fù)重可能引發(fā)足底筋膜炎癥,疼痛可放射至腳背。建議使用足弓支撐鞋墊,每天進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行局部封閉治療。
L4-L5神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)腳背放射性疼痛,常伴有腰部酸痛、下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度者可進(jìn)行牽引理療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇有足弓支撐的功能鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身,控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹變形、皮膚溫度升高等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)腳背疼痛需特別警惕糖尿病足的可能。
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