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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是高血壓引起的嗎

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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤可能與高血壓有關(guān)，但并非唯一誘因。主要影響因素有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷及醫(yī)源性損傷等。

高血壓是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的重要危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受異常壓力，內(nèi)膜易發(fā)生撕裂。動(dòng)脈粥樣硬化可造成血管壁彈性減弱，斑塊破裂可能誘發(fā)夾層。馬凡綜合征等遺傳性結(jié)締組織病會(huì)直接導(dǎo)致主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)異常，輕微外力即可引發(fā)血管分層。嚴(yán)重胸部外傷或心血管介入手術(shù)中的導(dǎo)管操作也可能損傷主動(dòng)脈內(nèi)膜。妊娠后期因血流動(dòng)力學(xué)變化和激素影響，可能增加主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。

部分患者無(wú)高血壓病史但仍發(fā)生主動(dòng)脈夾層，可能與先天性主動(dòng)脈瓣畸形、主動(dòng)脈縮窄或炎癥性血管病變有關(guān)。某些罕見(jiàn)情況如梅毒性主動(dòng)脈炎、大動(dòng)脈炎等也會(huì)破壞血管壁完整性。極少數(shù)病例與可卡因?yàn)E用等藥物因素相關(guān)，這類(lèi)情況下血壓驟升是直接誘因。

預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤需定期監(jiān)測(cè)血壓并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制，高血壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常飲食需低鹽低脂，戒煙限酒，肥胖者需減重。若出現(xiàn)突發(fā)性胸背部撕裂樣疼痛、雙側(cè)血壓差異或肢體缺血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。建議高危人群每年通過(guò)超聲心動(dòng)圖或CT血管造影篩查主動(dòng)脈病變，遺傳性疾病患者需接受專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)及終身隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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