糖尿病患者抽煙通常會(huì)影響病情控制,可能加重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮功能、增加胰島素抵抗、升高血糖水平,并與糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥相關(guān)。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素等升糖激素分泌增加,直接引起血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期吸煙可能降低外周組織對(duì)胰島素的敏感性,使血糖更難控制。吸煙還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),而糖尿病患者本身血管病變概率較高,兩者疊加會(huì)顯著提升心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
部分長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者可能因戒煙后食欲增加出現(xiàn)短暫體重上升,但通過合理飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效控制。對(duì)于已出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,吸煙會(huì)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙,導(dǎo)致肢體麻木、疼痛等癥狀惡化。合并慢性阻塞性肺疾病的糖尿病患者,吸煙更會(huì)加速肺功能下降,增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議糖尿病患者嚴(yán)格戒煙,可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo),必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估下使用尼古丁替代療法。日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,飲食上適當(dāng)增加膳食纖維攝入,控制飽和脂肪酸比例。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評(píng)估。
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