小腿肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小腿肌肉拉傷通常由運(yùn)動損傷、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶加壓包扎患處,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重者需使用拐杖輔助行走,避免患肢負(fù)重2-3周。過早活動可能加重肌纖維撕裂,導(dǎo)致血腫機(jī)化或瘢痕形成。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替敷法能加速代謝廢物清除。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重血腫需注射糜蛋白酶注射液促進(jìn)吸收。禁止自行使用活血類藥物。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法可松解粘連,中頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。建議損傷后1周開始治療,每周3次,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。治療期間需配合漸進(jìn)式肌肉牽拉。
疼痛緩解后先進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練,2周后增加抗阻彈力帶練習(xí),4周后逐步恢復(fù)慢跑。訓(xùn)練前后需充分拉伸腓腸肌和比目魚肌,強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時用枕頭墊高患肢,避免長時間保持同一姿勢。完全康復(fù)前禁止劇烈跳躍或突然加速運(yùn)動,建議穿戴小腿加壓護(hù)具3-6個月預(yù)防再損傷。若6周后仍存在明顯疼痛或肌力下降,需復(fù)查核磁排除肌腱斷裂等嚴(yán)重情況。
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