肝癌早期通常無明顯癥狀，判斷是否處于早期需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢綜合評估。主要篩查手段有甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT或MRI掃描、肝穿刺活檢等。
甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，數(shù)值超過400微克每升需高度警惕。但約30%早期肝癌患者甲胎蛋白可能正常，需結(jié)合影像學(xué)進一步排查。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的肝臟占位性病變，具有無創(chuàng)、低成本的優(yōu)勢，適合作為初篩手段。CT或MRI能更清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況，增強掃描對早期肝癌診斷準(zhǔn)確率可達90%以上。對于影像學(xué)難以確診的病例，可在超聲引導(dǎo)下行肝穿刺活檢，通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。部分醫(yī)療機構(gòu)還采用異常凝血酶原檢測作為輔助手段，其敏感度與甲胎蛋白互補。
早期肝癌患者可能出現(xiàn)輕微右上腹隱痛、食欲減退等非特異性癥狀，但多數(shù)無明顯臨床表現(xiàn)。具有乙肝病毒感染、肝硬化、長期酗酒等高風(fēng)險因素的人群，即使無癥狀也應(yīng)每6個月定期篩查。基因檢測如循環(huán)腫瘤DNA分析等新技術(shù)，目前尚處于研究階段，暫未納入常規(guī)早期診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床分期主要參考巴塞羅那分期系統(tǒng)，早期對應(yīng)0-A期，腫瘤局限且肝功能代償良好。
建議高危人群定期進行肝癌篩查，保持健康生活方式，避免酗酒和食用霉變食物。確診早期肝癌后應(yīng)及時接受規(guī)范化治療，手術(shù)切除或射頻消融等局部治療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后需每3個月復(fù)查甲胎蛋白及影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常生活中注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量運動增強免疫力，避免使用損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重驟降等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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