腰1-4橫突骨折是否嚴重需根據(jù)骨折程度判斷,多數(shù)情況下屬于穩(wěn)定性骨折,少數(shù)可能合并神經(jīng)或血管損傷。腰1-4橫突骨折通常由外力撞擊、高處墜落或交通事故等導致,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,嚴重時可伴隨血尿或腹痛。
腰1-4橫突骨折若僅為單一橫突斷裂且無移位,通常通過臥床休息、佩戴腰圍固定等保守治療即可恢復,疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解。此類骨折愈合周期較長,但一般不會遺留功能障礙。若骨折涉及多節(jié)橫突或合并椎體損傷,可能需影像學進一步評估,必要時通過手術復位固定,如椎弓根螺釘內固定術。術后需預防深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。
若骨折碎片移位壓迫鄰近神經(jīng)根或血管,可能引發(fā)下肢麻木、肌力下降甚至腸麻痹等嚴重并發(fā)癥,需緊急干預。合并腹腔臟器損傷時可能出現(xiàn)腹膜刺激征,需排除腎臟、脾臟等內臟破裂風險。此類情況需多學科聯(lián)合診療,如泌尿外科排查血尿原因,普外科處理急腹癥。
腰1-4橫突骨折患者應避免早期負重活動,康復期可逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。飲食需增加鈣質與優(yōu)質蛋白攝入,如牛奶、魚肉,促進骨骼愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難或下肢感覺異常,需立即復診。
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