跳舞膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶拉傷、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
跳舞時(shí)急轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶過度牽拉。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
旋轉(zhuǎn)跳躍動(dòng)作易造成內(nèi)側(cè)半月板撕裂。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定角度的銳痛。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)??祻?fù)期建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
舞蹈訓(xùn)練強(qiáng)度過大可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血滲出。可見關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高,屈伸活動(dòng)受限。急性發(fā)作期需制動(dòng)休息,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊口服,或使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。
長期舞蹈負(fù)荷可能加速關(guān)節(jié)軟骨退化。晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少負(fù)重,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。疼痛持續(xù)時(shí)可考慮富血小板血漿注射治療,晚期病例可能需人工關(guān)節(jié)置換。
多見于芭蕾舞者頻繁屈膝動(dòng)作。脛骨內(nèi)側(cè)髕下三指處壓痛顯著,抗阻屈膝時(shí)疼痛加重。建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,采用超聲波促進(jìn)滑囊炎癥消退??啥唐谑褂靡劳锌嘉羝刂瓢Y狀,頑固性病例可能需要局部注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液。
舞蹈訓(xùn)練前后應(yīng)充分熱身拉伸,重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量。選擇專業(yè)舞蹈鞋并避免硬質(zhì)地面練習(xí),單次訓(xùn)練時(shí)長建議控制在90分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過48小時(shí)或伴關(guān)節(jié)畸形、異常響聲時(shí),須立即停止訓(xùn)練并至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。日??裳a(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康,訓(xùn)練間隙配合冷敷預(yù)防炎癥累積。
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