凍瘡和腳氣可通過(guò)發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)部位進(jìn)行區(qū)分。凍瘡主要由低溫潮濕環(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，腳氣則因皮膚癬菌感染所致。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式和預(yù)防措施上均有明顯差異。
1、發(fā)病原因
凍瘡是寒冷刺激引發(fā)的非感染性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于冬季手指、耳廓等暴露部位。腳氣由紅色毛癬菌等真菌感染足部皮膚引起，具有傳染性，多因共用鞋襪或接觸污染環(huán)境導(dǎo)致。兩者病因本質(zhì)不同，前者屬于物理性損傷，后者屬于微生物感染。
2、癥狀特征
凍瘡表現(xiàn)為紫紅色腫脹斑塊，伴有瘙癢灼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或潰瘍，遇熱后癥狀加重。腳氣典型癥狀為趾間浸漬發(fā)白、脫屑糜爛，或足底出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴丘疹水皰，瘙癢劇烈且持續(xù)存在。真菌鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲是確診腳氣的關(guān)鍵依據(jù)。
3、好發(fā)部位
凍瘡好發(fā)于肢體末端和暴露部位，如手指、足跟、耳垂等血液循環(huán)較差的區(qū)域。腳氣主要累及足部皮膚，特別是第四與第五趾縫、足弓等潮濕密閉部位，夏季癥狀往往加重。兩者發(fā)病部位的重疊區(qū)僅限于足部，但凍瘡不會(huì)出現(xiàn)趾間浸漬表現(xiàn)。
4、治療方式
凍瘡以改善局部循環(huán)為主，可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。腳氣需抗真菌治療，常用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等外用藥物，頑固病例可配合口服伊曲康唑膠囊。兩者用藥原則完全不同，不可混淆。
5、預(yù)防措施
預(yù)防凍瘡需注意保暖防潮，穿戴寬松保暖鞋襪，避免吸煙等加重血管收縮的行為。預(yù)防腳氣要保持足部干燥，勤換吸汗棉襪，公共場(chǎng)所避免赤足行走，家庭成員有感染者需同步治療。兩種疾病的預(yù)防重點(diǎn)分別針對(duì)環(huán)境溫度和真菌傳播途徑。
冬季需特別注意足部護(hù)理，凍瘡患者應(yīng)每日用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過(guò)40攝氏度。腳氣患者洗浴后需徹底擦干趾縫，可撒布硝酸咪康唑散保持干燥。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行用藥延誤病情。日常選擇透氣性好的鞋襪，飲食中適量補(bǔ)充維生素E和煙酸有助于改善末梢循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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