內(nèi)分泌科主要診治糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、腎上腺疾病、垂體疾病等。這些疾病涉及激素分泌異?;虼x紊亂,需通過藥物、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多與自身免疫有關(guān),需終身依賴胰島素治療。2型糖尿病與遺傳、肥胖等因素相關(guān),可通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。
甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療。甲狀腺功能減退癥則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌也屬于內(nèi)分泌科診治范圍。
骨質(zhì)疏松癥是因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆弱性疾病,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,以及使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動。
腎上腺疾病包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等。庫欣綜合征由皮質(zhì)醇分泌過多引起,表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋等,可通過手術(shù)或使用米托坦片治療。原發(fā)性醛固酮增多癥與高血壓、低血鉀相關(guān),常用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。
垂體疾病涉及生長激素瘤、泌乳素瘤等。生長激素瘤在成人導(dǎo)致肢端肥大癥,兒童引發(fā)巨人癥,需手術(shù)或使用奧曲肽注射液治療。泌乳素瘤表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳,常用溴隱亭片抑制泌乳素分泌。垂體功能減退則需激素替代治療。
內(nèi)分泌疾病患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),如血糖、甲狀腺功能等。保持均衡飲食,控制碳水化合物和脂肪攝入,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。規(guī)律運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性,但需避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)及時(shí)復(fù)診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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