高血壓合并高血糖患者通??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用偉哥,但需嚴(yán)格評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
偉哥的通用名為西地那非,屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過(guò)擴(kuò)張血管改善勃起功能障礙。對(duì)于高血壓患者,該藥物可能引起短暫血壓下降,若同時(shí)服用硝酸酯類藥物會(huì)引發(fā)嚴(yán)重低血壓。高血糖患者常合并血管內(nèi)皮損傷,西地那非的血管活性作用可能加重心臟負(fù)荷。用藥前需完善心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等檢查,排除嚴(yán)重冠心病或未控制的高血壓。服藥期間應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入,防止影響藥物代謝。
存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄、近期心肌梗死或血壓超過(guò)180/110mmHg的患者禁用西地那非。糖尿病病程較長(zhǎng)且伴有視網(wǎng)膜病變者,藥物可能誘發(fā)眼底出血。使用胰島素或磺脲類降糖患者需警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視覺(jué)異常或心悸等癥狀應(yīng)立即停藥。建議首次用藥在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,起始劑量不超過(guò)25mg。
高血壓高血糖患者使用西地那非期間應(yīng)保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和血糖,避免突然改變體位防止體位性低血壓,服藥前后2小時(shí)避免高脂肪餐影響吸收。日常需控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保證7小時(shí)睡眠改善血管彈性。合并用藥時(shí)應(yīng)間隔4小時(shí)服用降壓藥,定期復(fù)查肝腎功能。若勃起功能持續(xù)改善可考慮逐步減量,但不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)視覺(jué)模糊或耳鳴等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
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