膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常可使用手杖分擔(dān)受力。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于維持骨骼健康。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng),每次治療20分鐘。脈沖電磁場療法可刺激軟骨細(xì)胞修復(fù),通常需要連續(xù)治療2個月。水中運動療法利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力,適合中重度患者。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個月。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,每周1次連續(xù)5周。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸副作用較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機械性癥狀,通過微創(chuàng)清除破損軟骨。脛骨高位截骨術(shù)能矯正下肢力線,延緩關(guān)節(jié)置換時間。單髁置換術(shù)僅替換受損間室,保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的最終解決方案,假體使用壽命可達15年。
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò),每周治療3次。中藥熏洗采用桂枝、紅花等藥材,每日1次改善局部循環(huán)。推拿手法松解周圍軟組織粘連,配合艾灸效果更佳。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,需辨證施治。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝加強保護。每周進行3次直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量,每次15個為一組。飲食中適量補充膠原蛋白肽,避免過量攝入高嘌呤食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀,應(yīng)立即停止活動并冰敷處理。
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