闌尾有糞石可能引起右下腹隱痛、腹脹或排便異常,嚴重時可誘發(fā)闌尾炎。糞石堵塞闌尾管腔時,主要表現(xiàn)有局部壓痛、惡心嘔吐、低熱等癥狀,若合并感染可能出現(xiàn)劇烈腹痛和發(fā)熱。
闌尾糞石初期可能僅表現(xiàn)為右下腹間斷性隱痛或不適感,疼痛程度較輕,常被誤認為胃腸功能紊亂。部分患者會伴隨腹脹、排便習慣改變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/w3glhukc0d33m6f.html" target="_blank">便秘或腹瀉,進食后癥狀可能加重。查體時麥氏點可能出現(xiàn)輕度壓痛,但無反跳痛和肌緊張。
當糞石完全阻塞闌尾管腔時,疼痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加劇,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。多數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,體溫可能升高至38℃左右。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹明顯壓痛伴反跳痛,血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高。
若繼發(fā)細菌感染發(fā)展為急性闌尾炎,疼痛會放射至腰背部或會陰部,伴有寒戰(zhàn)高熱、脈搏加快等全身癥狀。嚴重者可出現(xiàn)闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為全腹肌緊張、板狀腹和休克體征。影像學檢查可見闌尾增粗、周圍滲出或游離氣體。
建議出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時及時就醫(yī),避免劇烈運動或自行服用止痛藥。日常需保持規(guī)律作息和膳食纖維攝入,減少油炸食品及辛辣刺激食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行傷口護理,逐步恢復清淡飲食并監(jiān)測體溫變化。
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