肢體癱瘓日常護理需結合患者癱瘓程度和并發(fā)癥風險,主要包括體位管理、皮膚護理、關節(jié)活動、營養(yǎng)支持和心理干預等措施。
每2小時協(xié)助患者翻身一次,避免長期壓迫導致壓瘡。使用氣墊床或減壓墊分散壓力,保持脊柱和肢體處于功能位。偏癱患者需用枕頭支撐患側肢體,防止肩關節(jié)半脫位或足下垂。
每日用溫水清潔皮膚,尤其注意褶皺部位。檢查骨突處是否發(fā)紅,發(fā)現(xiàn)早期壓瘡可使用泡沫敷料保護。大小便失禁者需及時清理,涂抹氧化鋅軟膏預防失禁性皮炎。
每天進行3次被動關節(jié)運動,包括肩關節(jié)外展、肘關節(jié)屈伸、腕關節(jié)旋轉等動作,每個關節(jié)活動5-10次?;顒訒r動作輕柔,避免暴力牽拉。可配合使用踝足矯形器維持足部中立位。
給予高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。吞咽障礙者需將食物打成糊狀,進食時抬高床頭30度。必要時通過鼻飼管補充腸內營養(yǎng)粉劑。
鼓勵患者參與簡單的康復訓練,增強自我效能感。采用認知行為療法緩解抑郁情緒,家屬需避免過度保護??砂才呕颊邊⒓硬∮呀涣鲿?,建立社會支持系統(tǒng)。
護理過程中需定期評估患者肌力變化和并發(fā)癥情況,記錄皮膚狀態(tài)和營養(yǎng)攝入量。建議家屬學習正確搬運技巧,避免拖拽患肢。保持居住環(huán)境無障礙改造,床邊安裝護欄防止墜床。天氣變化時注意肢體保暖,冬季可使用遠紅外理療儀改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常應及時聯(lián)系康復醫(yī)師調整護理方案。
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