孕初期注射絨促主要用于促進(jìn)黃體功能、維持妊娠穩(wěn)定性。絨促即絨毛膜促性腺激素,其作用機(jī)制主要有刺激黃體分泌孕酮、抑制母體免疫排斥反應(yīng)、促進(jìn)胚胎滋養(yǎng)層發(fā)育等。
絨毛膜促性腺激素可模擬黃體生成素作用,直接刺激卵巢黃體持續(xù)分泌孕酮。孕酮能維持子宮內(nèi)膜蛻膜化,為胚胎著床提供營養(yǎng)支持。對于黃體功能不足的孕婦,注射絨促可預(yù)防因孕酮缺乏導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。
絨促通過調(diào)節(jié)母體Th1/Th2細(xì)胞平衡,降低自然殺傷細(xì)胞活性,減少前列腺素合成,從而抑制母體對胚胎的免疫攻擊。這一機(jī)制對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或抗磷脂抗體綜合征患者尤為重要。
絨促能增強(qiáng)胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞的侵襲能力,幫助形成更完善的胎盤結(jié)構(gòu)。早期胎盤功能不足時(shí),外源性絨促可促進(jìn)血管生成因子分泌,改善子宮螺旋動(dòng)脈重塑。
試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)中,絨促常用于觸發(fā)卵泡最終成熟。移植后繼續(xù)使用可彌補(bǔ)控制性超促排卵導(dǎo)致的黃體功能缺陷,提高胚胎著床率。
嚴(yán)重妊娠劇吐患者可能存在絨促水平波動(dòng),適量補(bǔ)充可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸改善癥狀。但需排除其他病因后方可考慮該治療方案。
使用絨促期間需定期監(jiān)測血β-hCG和孕酮水平,根據(jù)激素變化調(diào)整劑量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。若出現(xiàn)陰道出血、腹痛或過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行增減藥量或更改注射頻率。用藥期間建議每周進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況,同時(shí)注意心理疏導(dǎo)以緩解妊娠焦慮。
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