完全骨折和不完全骨折的主要區(qū)別在于骨骼斷裂的程度和形態(tài)。完全骨折指骨骼斷裂為兩個(gè)或多個(gè)部分,骨皮質(zhì)完全中斷;不完全骨折則表現(xiàn)為骨骼部分?jǐn)嗔?,骨皮質(zhì)未完全中斷。
完全骨折通常由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,如車(chē)禍、高處墜落等,骨折線(xiàn)貫穿整個(gè)骨皮質(zhì),斷端可能出現(xiàn)移位、成角或重疊。常見(jiàn)類(lèi)型包括橫形骨折、斜形骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折。這類(lèi)骨折往往伴隨劇烈疼痛、明顯腫脹、畸形和功能障礙,需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診。治療上多需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定,配合石膏外固定,恢復(fù)期較長(zhǎng)。
不完全骨折多見(jiàn)于兒童或骨質(zhì)疏松患者,因骨骼韌性較強(qiáng)或骨密度降低所致,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔鸦蚬切×哼B續(xù)性中斷。常見(jiàn)類(lèi)型有青枝骨折和裂紋骨折,前者如嫩枝折彎般出現(xiàn)骨皮質(zhì)皺褶,后者僅見(jiàn)細(xì)微骨折線(xiàn)。癥狀相對(duì)較輕,可能僅表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹,影像學(xué)檢查需仔細(xì)辨別。治療通常采用石膏或支具固定,無(wú)須復(fù)雜復(fù)位,愈合較快。
無(wú)論完全或不完全骨折,均需避免患肢負(fù)重,早期可冰敷減輕腫脹,后期遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。完全骨折患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,不完全骨折需警惕二次損傷導(dǎo)致完全斷裂。老年人及骨質(zhì)疏松患者需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,兒童生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)。
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