不完全骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。不完全骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起。
不完全骨折后需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定患處。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需避免負(fù)重行走。固定時(shí)間一般為3-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況,防止二次損傷。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于消腫止痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥量。
骨折愈合中期可開始低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法,促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉等長(zhǎng)收縮等運(yùn)動(dòng)療法,防止關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
嚴(yán)重移位的不完全骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板螺釘或髓內(nèi)釘固定。兒童骨骨骺損傷可能需克氏針固定。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥,通常6-8周后根據(jù)愈合情況決定負(fù)重時(shí)間。
不完全骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣制品攝入,多食用西藍(lán)花、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。戒煙限酒,避免攝入過多咖啡因。遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線直至骨折線完全消失,一般需要2-3個(gè)月恢復(fù)期。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患處異常腫脹或疼痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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