腦梗死患者在飲食方面需注意低鹽低脂、均衡營養(yǎng),治療需結(jié)合藥物控制與康復(fù)訓(xùn)練。腦梗死的治療方式主要有抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)治療、手術(shù)治療等。
腦梗死患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹調(diào)時(shí)可用檸檬汁、香草等替代部分鹽分。脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主,如橄欖油、深海魚,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每周可食用2-3次魚類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、豆制品、瘦肉等,占總熱量15%-20%。主食選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物,搭配足量深色蔬菜和低糖水果。注意補(bǔ)充B族維生素,可通過燕麥、堅(jiān)果等食物獲取,有助于神經(jīng)修復(fù)。
常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可抑制血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦栓塞,可能需要華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物片等藥物可擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)血流量。胞磷膽堿鈉膠囊能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液可清除氧自由基。急性期患者可能需要靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等。物理治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練,配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法。認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)。
腦梗死患者需長期保持飲食清淡,每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,單次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭暈、言語不清等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥,營造低應(yīng)激生活環(huán)境,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)促進(jìn)心理康復(fù)。
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