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腰5/骶1椎間盤(pán)突出的治療

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腰5/骶1椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰5/骶1椎間盤(pán)突出可能由椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)、肥胖等原因引起。

一、臥床休息

急性期建議臥床休息1至3天,選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,膝蓋微屈,有助于減輕椎間盤(pán)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波、中頻電療等方法,有助于緩解局部肌肉痙攣、促進(jìn)血液循環(huán)。牽引治療可增大椎間隙,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,通常需多次重復(fù)進(jìn)行。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉緊張;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

四、微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療適用于保守治療無(wú)效的患者。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱能使突出組織回縮;椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效者。椎間盤(pán)切除術(shù)直接去除壓迫神經(jīng)的組織;椎間融合術(shù)可穩(wěn)定脊柱,但會(huì)犧牲部分活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

患者日常應(yīng)避免彎腰負(fù)重,保持正確坐姿,使用腰托輔助支撐。加強(qiáng)核心肌群鍛煉,如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作,但需循序漸進(jìn)??刂企w重以減少腰椎負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便障礙時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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