膽囊結(jié)石并非必須手術(shù)切除,多數(shù)患者可通過保守治療控制病情,僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或反復(fù)發(fā)作時需考慮手術(shù)。
膽囊結(jié)石的治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。對于無癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石,通常建議定期復(fù)查和生活方式調(diào)整。這類患者可通過低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、控制體重等方式減少膽囊刺激,降低結(jié)石增大或癥狀發(fā)作的概率。超聲檢查顯示結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能正常者,可嘗試口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,但需持續(xù)用藥數(shù)月并監(jiān)測效果。
當(dāng)膽囊結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,或反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時,則需考慮手術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于合并膽總管結(jié)石者,可能需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者,需由外科醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。
膽囊結(jié)石患者日常需避免高膽固醇、高脂肪飲食,減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維和水分補充。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊排空,防止膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查腹部超聲,關(guān)注消化功能變化。
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