玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、近視、外傷、炎癥、出血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前有漂浮物、閃光感、視力模糊等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維聚集形成混濁物。這類生理性混濁無(wú)須特殊治療,但需定期檢查眼底。若伴隨視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉,常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等。
近視患者眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體變性,可能出現(xiàn)Weiss環(huán)等混濁。建議控制近視進(jìn)展,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或玻璃體腔注射奧克纖溶酶溶解混濁物。
眼球挫傷或穿通傷可導(dǎo)致玻璃體積血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。急性期需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,后期可注射血凝酶促進(jìn)血液吸收。嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)清除積血。
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使蛋白滲出至玻璃體。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核、梅毒等全身性疾病。
糖尿病引起的視網(wǎng)膜出血進(jìn)入玻璃體形成混濁。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣分散片改善血管通透性。出現(xiàn)增殖膜時(shí)需接受玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果,如藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物。高度近視者須避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。若突然出現(xiàn)閃光感或黑影增多,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性混濁。
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