膝關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳，每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。脈沖電磁場(chǎng)能刺激軟骨細(xì)胞增殖，需連續(xù)治療4周。體外沖擊波適用于局部鈣化灶，每周1次，3次為1療程。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用8周以上。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥介質(zhì)釋放，胃腸不適者應(yīng)餐后服用。塞來(lái)昔布膠囊用于緩解疼痛時(shí)，須警惕心血管不良反應(yīng)?？诜幬餆o(wú)效時(shí)可考慮局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周1次，5次為1療程。富血小板血漿注射需抽取自體血液制備，每年可重復(fù)2次。糖皮質(zhì)激素注射僅適用于急性滑膜炎，每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于軟骨剝脫患者，術(shù)后第2天可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。微骨折術(shù)通過(guò)骨髓刺激誘導(dǎo)纖維軟骨再生，術(shù)后需拄拐6周。自體軟骨細(xì)胞移植適合年輕患者的局灶性缺損，需兩次手術(shù)完成。終末期骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)控制體重至BMI小于24，減少爬樓梯和登山等動(dòng)作。建議選擇泳池行走或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，每日鈣攝入量不低于800mg。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝但不宜長(zhǎng)期使用。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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