頸椎病可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常與長期姿勢不良、椎間盤退變、頸部外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等因素有關(guān)。
物理治療是頸椎病非手術(shù)干預(yù)的重要手段,包括頸椎牽引、超短波治療、中頻電刺激等方法。頸椎牽引通過機械力拉伸椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。超短波可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,急性發(fā)作期需謹慎選擇方案。
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測。
中醫(yī)采用針灸取穴風(fēng)池、肩井、天宗等穴位,配合推拿手法松解肌肉粘連??煞妙i復(fù)康顆粒、根痛平片等中成藥。艾灸治療選取大椎、阿是穴等部位。治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免暴力手法。
保持正確坐姿,避免長時間低頭使用電子設(shè)備。睡眠時選擇高度適中的枕頭,建議采用頸椎保健枕。工作間歇做頸椎米字操等舒緩運動。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹??刂泼咳帐謾C使用時間在4小時內(nèi)。
對于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴重的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)適應(yīng)證包括進行性肌力下降、大小便功能障礙等。術(shù)后需佩戴頸托保護,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)頭等動作,建議采用游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動鍛煉頸部肌肉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負荷。工作環(huán)境應(yīng)調(diào)整顯示器高度至眼睛平視位置,使用符合人體工學(xué)的辦公座椅。癥狀加重時及時復(fù)診,定期進行頸椎影像學(xué)檢查評估病情進展。
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