大牙后面有個洞可能是齲齒、牙隱裂或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起的，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、食物嵌塞或疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病理性缺損，常見于口腔衛(wèi)生不良或高糖飲食人群。初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期潔牙。
2、牙隱裂
牙齒承受過大咬合力可能導(dǎo)致隱裂，裂紋延伸至牙根時形成可見缺損。咀嚼硬物時可能出現(xiàn)定點疼痛，嚴(yán)重者伴隨牙齦腫脹。輕度隱裂可用全冠修復(fù)，裂紋達髓腔時需根管治療后行嵌體修復(fù)。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
兒童期釉質(zhì)礦化異常會導(dǎo)致牙面出現(xiàn)凹陷或溝壑，成年后易發(fā)展為實質(zhì)性缺損。缺損邊緣常呈不規(guī)則狀，對機械刺激敏感?？赏ㄟ^滲透樹脂或瓷貼面修復(fù)，日常建議使用抗敏感牙膏。
4、楔狀缺損
長期橫向刷牙或酸蝕作用造成牙頸部V形缺損，暴露的牙本質(zhì)遇冷風(fēng)或酸甜食物時產(chǎn)生銳痛。缺損較淺時可使用流體樹脂充填，深度缺損需墊底后修復(fù)，糾正巴氏刷牙法可預(yù)防加重。
5、磨牙癥
夜間緊咬牙或磨牙會導(dǎo)致后牙咬合面出現(xiàn)磨損性凹坑，伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。定制咬合墊能保護牙齒，嚴(yán)重磨損者需咬合重建，心理疏導(dǎo)有助于緩解精神因素誘發(fā)的磨牙。
發(fā)現(xiàn)牙齒缺損后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用牙線清理鄰面，餐后漱口減少食物殘渣滯留。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽問題，對于已充填的牙齒需每半年復(fù)查充填體邊緣密合度。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群更要加強預(yù)防性潔治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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