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雙側(cè)瞳孔不等大常見于什么病

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雙側(cè)瞳孔不等大常見于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征、腦外傷、青光眼、顱內(nèi)腫瘤等疾病。

1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能導(dǎo)致患側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失,常由糖尿病、高血壓引起的微血管病變或動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限。需通過頭顱CT或MRI明確病因,治療包括控制原發(fā)病,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。

2、霍納綜合征

霍納綜合征表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔縮小、上瞼輕度下垂及無汗癥,多因頸交感神經(jīng)通路受損引起,如肺尖腫瘤、頸椎外傷??赏ㄟ^可卡因滴眼試驗(yàn)確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如腫瘤切除或抗炎治療。

3、腦外傷

顱腦損傷后顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致瞳孔不等大,常見于硬膜下血腫或腦疝形成。伴隨頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙,需緊急行頭顱CT檢查并手術(shù)減壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

4、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)患側(cè)瞳孔中度散大且固定,伴眼壓急劇升高、眼痛及視力下降。需立即降眼壓治療,如使用布林佐胺滴眼液、甘露醇靜脈滴注,必要時(shí)行虹膜周切術(shù)。

5、顱內(nèi)腫瘤

垂體瘤、腦膜瘤等壓迫動(dòng)眼神經(jīng)或中腦時(shí)可引起瞳孔改變,常伴隨視野缺損、內(nèi)分泌紊亂。需通過增強(qiáng)MRI定位腫瘤,治療以手術(shù)切除為主,輔以放療或靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大時(shí)應(yīng)避免揉眼或自行用藥,立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或眼部疾病。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免頭部外傷,青光眼高危人群需定期眼科檢查。若伴隨頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,須急診處理以防不可逆損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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