二型糖尿病患者可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和健康教育五種方式控制血糖達(dá)標(biāo)。血糖控制需綜合管理,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
限制精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到30克,可通過食用西藍(lán)花、豆類等實(shí)現(xiàn)。蛋白質(zhì)以魚類、禽類等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,脂肪攝入優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸如橄欖油。定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分5次完成??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。久坐人群建議每30分鐘起身活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體心肺功能調(diào)整。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。記錄血糖波動(dòng)情況,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。出現(xiàn)異常血糖值應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化制定。
遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥。胰島素治療適用于口服藥控制不佳者,可選擇門冬胰島素注射液等。注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。不可自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查肝腎功能。
學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)及并發(fā)癥預(yù)防。掌握低血糖識(shí)別與處理方法。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行眼底、足部等并發(fā)癥篩查。加入患者互助小組獲取心理支持。
二型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期血糖管理意識(shí),保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)注意足部護(hù)理,避免外傷感染,保持良好心理狀態(tài)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行全面體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。家屬應(yīng)參與患者日常管理,共同營(yíng)造有利于血糖控制的生活環(huán)境。
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