先天性近視眼通常無法完全治愈,但可通過光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、視覺訓(xùn)練等方式控制進展。先天性近視可能與遺傳因素、眼球發(fā)育異常、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
框架眼鏡是最常用的矯正方式,需根據(jù)屈光度每6-12個月更換鏡片。角膜塑形鏡夜間佩戴可延緩眼軸增長,適用于8歲以上兒童。高度近視可考慮后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合光學(xué)矯正。
低濃度阿托品滴眼液可抑制眼軸增長,常用濃度為0.01%-0.05%。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善視網(wǎng)膜血供。消旋山莨菪堿滴眼液可調(diào)節(jié)睫狀肌痙攣。
反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練可增強調(diào)節(jié)靈敏度。聚散球訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性。紅光閃爍儀刺激視網(wǎng)膜發(fā)育。訓(xùn)練需每周3-5次,持續(xù)6個月以上。
每日戶外活動2小時以上,自然光刺激多巴胺分泌。閱讀距離保持30厘米以上,每20分鐘遠眺20秒。環(huán)境照明需達到500勒克斯以上。
每3個月檢查眼軸長度、角膜曲率等生物參數(shù)。每半年進行散瞳驗光。眼底檢查每年至少1次,重點關(guān)注視網(wǎng)膜周邊變性灶。
家長應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案,記錄眼軸增長速率。控制電子屏幕使用時間,每日不超過1小時。補充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、藍莓。保持每天10小時睡眠,避免揉眼等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就診。
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