膝蓋軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需臥床休息1-3周,防止二次損傷。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需隔毛巾操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛消炎,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),超短波可緩解深層炎癥。恢復(fù)期采用膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、直腿抬高等康復(fù)鍛煉,逐步增加股四頭肌肌力。
韌帶完全斷裂或半月板三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下行縫合修復(fù)術(shù),術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器訓(xùn)練。陳舊性損傷合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可能需韌帶重建手術(shù)。
恢復(fù)期間避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝防護(hù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常彈響需及時(shí)復(fù)查磁共振。慢性疼痛患者可長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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