小兒齲齒需要治療。齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞,若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥,影響恒牙發(fā)育。
齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊,此時(shí)通過氟化物涂布或窩溝封閉可逆轉(zhuǎn)病變。若齲壞達(dá)牙本質(zhì)層,需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。深齲累及牙髓時(shí),需行乳牙根管治療保留患牙。重度齲齒導(dǎo)致牙冠嚴(yán)重缺損時(shí),可能需預(yù)成冠修復(fù)。多顆牙廣泛齲壞伴頜面部腫脹的患兒,需配合抗生素控制感染。
部分家長認(rèn)為乳牙齲齒會替換而忽視治療,但乳牙齲可能引發(fā)恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、錯頜畸形。特殊情況下如患嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病無法配合治療的兒童,可暫緩處理但需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
家長應(yīng)幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次,限制高糖飲食攝入,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。對于抗拒治療的患兒,可選擇兒童牙科行為誘導(dǎo)或全麻下一次性治療。早期發(fā)現(xiàn)齲齒可通過飲食調(diào)整和再礦化治療干預(yù),避免發(fā)展到需要創(chuàng)傷性治療的程度。定期涂氟和窩溝封閉能降低60%以上的齲齒發(fā)生率,建議在3歲后開始預(yù)防性處理。
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