跟腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱損傷通常由運(yùn)動過度、外傷、肌腱退化、藥物副作用、感染等因素引起。
急性期需立即停止活動,用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周。避免負(fù)重行走,使用拐杖輔助移動?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行無負(fù)重踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜,每日3-4次。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟腱部分?jǐn)嗔颜呖删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。
超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列,沖擊波治療可改善局部血供?;謴?fù)期采用漸進(jìn)式離心訓(xùn)練,從坐位提踵過渡到站立提踵,配合彈力帶抗阻練習(xí)。
完全斷裂或保守治療無效者需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。微創(chuàng)手術(shù)采用經(jīng)皮縫合技術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于陳舊性損傷。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉防止粘連。
跟腱損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕跟腱負(fù)荷??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以被動活動為主,6周后開始主動抗阻訓(xùn)練,12周后可嘗試慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動。穿著有足弓支撐的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做好拉伸。若出現(xiàn)疼痛加重或再次損傷需及時(shí)復(fù)診。
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