面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運動功能障礙，常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、味覺減退等。
1、額紋消失
患側(cè)面部額肌癱瘓導(dǎo)致額部皺紋減少或完全消失，抬眉動作受限。這是面神經(jīng)支配的額肌功能受損的典型表現(xiàn)，可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān)。早期可通過局部熱敷促進血液循環(huán)，若伴隨耳后疼痛需警惕亨特綜合征。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，出現(xiàn)瞼裂增寬、貝爾現(xiàn)象。長期暴露可能引發(fā)結(jié)膜炎，建議使用人工淚液預(yù)防角膜干燥，睡眠時可用眼罩保護。重癥患者可考慮暫時性瞼緣縫合術(shù)。
3、口角歪斜
患側(cè)口輪匝肌無力使口角下垂，健側(cè)肌肉牽拉導(dǎo)致歪向健側(cè)，出現(xiàn)流涎、鼓腮漏氣等癥狀。急性期可配合針灸治療，恢復(fù)期需進行抿嘴、吹哨等面部肌肉訓(xùn)練。腦血管意外引起的中樞性面癱常伴肢體偏癱。
4、鼻唇溝變淺
患側(cè)面部表情肌松弛導(dǎo)致鼻翼至口角的褶皺變平，笑時更為明顯。可能與萊姆病、中耳炎等感染有關(guān)。發(fā)病1周內(nèi)可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、味覺減退
鼓索神經(jīng)受累時出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙，常伴唾液分泌減少。糖尿病引起者需控制血糖，外傷性面癱可嘗試高壓氧治療。恢復(fù)期可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
面癱急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，用40℃左右熱毛巾濕敷患側(cè)耳后區(qū)域，每日3次。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期每日對鏡練習(xí)抬眉、閉眼、露齒等動作，配合維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。若3個月未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變，后遺癥期可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。保持充足睡眠，冬季注意面部保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)面神經(jīng)炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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