腳扭傷軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳扭傷軟組織損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、骨質(zhì)疏松等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具輔助行走,減少踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-3天,中度損傷需3-7天。過早活動(dòng)可能加重局部充血和纖維組織撕裂。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)加速恢復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期松開檢查皮膚顏色。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶,白天活動(dòng)時(shí)重新包扎。持續(xù)加壓能限制組織液滲出,緩解腫脹癥狀。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。坐位時(shí)可將腳放在矮凳上,避免長時(shí)間下垂。抬高角度以15-30度為宜,持續(xù)抬高時(shí)間每天不少于6小時(shí)。該方法對消除遠(yuǎn)端肢體腫脹效果顯著。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。局部可涂抹扶他林乳膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測。
恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)20-30次。2周后逐步開始平衡訓(xùn)練,單腿站立從30秒逐漸延長至2分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)復(fù)查排除骨折或韌帶完全斷裂。
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