腳踝軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝軟組織損傷通常由運動扭傷、外力撞擊、長期勞損、姿勢不當、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動度。制動時間根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷需1-3天,中度損傷需3-7天。制動期間可進行足趾屈伸活動預防肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。
使用彈性繃帶自足背向小腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期松開調(diào)整。夜間睡眠時可解除包扎。加壓能限制軟組織繼續(xù)出血,減輕關(guān)節(jié)腔積液。配合外用藥物效果更佳。
平臥時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。坐位時可將腳放在矮凳上。每日抬高累計時間不少于6小時。該方法能有效減輕腫脹,特別適合伴有明顯淤青的損傷。注意避免長時間懸空導致膝關(guān)節(jié)不適。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。中藥方面可選擇活血止痛膠囊或云南白藥氣霧劑。
恢復期應(yīng)循序漸進進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,初期做踝泵運動,后期增加抗阻訓練。選擇穩(wěn)定性好的運動鞋,避免高跟鞋。運動前充分熱身,加強踝周肌肉力量練習??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時就醫(yī)排除韌帶完全斷裂等嚴重損傷。
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