左腳踝軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。左腳踝軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少腫脹和疼痛。建議抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或無(wú)法行走,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃為宜。冷熱交替敷法可改善局部代謝,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行使用激素類藥物。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性損傷。急性期過(guò)后可進(jìn)行低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。治療頻次一般為每周2-3次,需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。
腫脹消退后開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),逐步增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊,單腿站立時(shí)間從30秒逐漸延長(zhǎng)。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)護(hù)具,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉。穿著有足弓支撐的鞋子,夜間可用枕頭墊高患肢。若3周未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺(jué)麻木需復(fù)查MRI。日常運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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