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抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙是不可逆轉(zhuǎn)的嗎

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仲秋副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院男科

抑郁癥導(dǎo)致的性功能障礙多數(shù)情況下是可逆的，通過(guò)規(guī)范治療和綜合干預(yù)可逐步恢復(fù)。性功能障礙可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。

抑郁癥患者出現(xiàn)性功能障礙主要與五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)，這類(lèi)生理性改變?cè)诳挂钟糁委熀髸?huì)逐漸改善。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊可能暫時(shí)加重癥狀，但調(diào)整用藥方案后可緩解。伴隨抑郁癥狀的焦慮情緒會(huì)抑制性興奮，通過(guò)認(rèn)知行為治療能有效減輕心理障礙。部分患者因長(zhǎng)期未治療導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，需聯(lián)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。少數(shù)重度抑郁伴發(fā)器質(zhì)性病變者恢復(fù)較慢，需結(jié)合生物反饋治療。

持續(xù)超過(guò)半年的難治性病例可能存在海綿體血管內(nèi)皮損傷，這類(lèi)器質(zhì)性改變需要更長(zhǎng)的康復(fù)周期。合并糖尿病或心血管疾病患者恢復(fù)速度相對(duì)較慢，需多學(xué)科協(xié)作治療。老年患者因年齡相關(guān)的性激素下降，功能恢復(fù)可能不完全。大劑量抗精神病藥物聯(lián)用可能造成持續(xù)性功能障礙，需及時(shí)調(diào)整用藥方案。極少數(shù)患者因遺傳易感性導(dǎo)致治療反應(yīng)較差，需要個(gè)體化治療方案。

建議抑郁癥患者定期與主治醫(yī)生溝通性功能變化情況，避免自行停藥或更換藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善軀體功能，地中海飲食模式可提供必要的營(yíng)養(yǎng)素支持。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過(guò)程。治療期間可通過(guò)非藥物方式如感官聚焦訓(xùn)練維持親密關(guān)系，必要時(shí)可咨詢(xún)性治療師。隨著抑郁癥狀緩解和神經(jīng)系統(tǒng)功能重建，多數(shù)患者的性功能可在3-12個(gè)月內(nèi)得到明顯改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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