抑郁癥引起性功能障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、伴侶共同參與、中醫(yī)調理等方式改善。抑郁癥相關性功能障礙通常由神經(jīng)遞質失衡、心理壓力、藥物副作用、內分泌紊亂、社會功能受損等因素引起。
認知行為療法可幫助患者糾正對性功能的負面認知,減輕焦慮情緒。心理醫(yī)生會通過行為訓練幫助重建性自信,建議每周進行1-2次咨詢。針對抑郁癥伴隨的性欲減退,人際關系治療能改善伴侶間的溝通模式。部分患者需配合性治療師指導進行感官聚焦訓練。
鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥可能加重性功能障礙,可遵醫(yī)囑換用米氮平片或安非他酮緩釋片。對于勃起障礙患者,醫(yī)生可能聯(lián)合使用枸櫞酸西地那非片。中藥烏靈膠囊可改善抑郁伴發(fā)的性欲低下,需持續(xù)服用2-4周見效。所有藥物調整必須在精神科醫(yī)生指導下進行。
規(guī)律進行有氧運動如游泳或快走,每周3-5次可提升體內內啡肽水平。保證7-8小時睡眠有助于恢復性激素正常分泌。限制酒精攝入避免抑制性功能,建議每日紅酒不超過100毫升。地中海飲食模式中的深海魚和堅果能改善血管內皮功能。
建議伴侶了解抑郁癥對性功能的影響機制,避免施加壓力。非性接觸的親密行為如按摩可逐步重建身體親密感。共同參加心理咨詢有助于改善關系中的負面互動模式。制定合理的性活動預期,從簡單愛撫開始循序漸進。
肝氣郁結型可服用逍遙丸配合針灸太沖穴,腎陽虛型適用右歸丸加艾灸關元穴。耳穴壓豆選取內分泌、神門等穴位調節(jié)神經(jīng)內分泌。八段錦中的搖頭擺尾式能疏通肝經(jīng)氣血。中藥浴足方包含合歡皮、夜交藤等安神藥物。
抑郁癥患者的性功能恢復需要3-6個月系統(tǒng)治療,期間應定期復診評估療效。保持適度性生活頻率但不過度關注表現(xiàn),避免使用壯陽保健品干擾治療。建議記錄情緒和性功能變化日記供醫(yī)生參考,冬季注意保暖預防癥狀加重。配偶可通過共同烹飪、散步等方式增進情感聯(lián)結,創(chuàng)造放松的親密環(huán)境。
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