性功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙通常由心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷等原因引起。
性功能障礙可能與焦慮抑郁等心理因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性欲減退或勃起困難。心理治療包括認(rèn)知行為療法和夫妻聯(lián)合咨詢,有助于緩解心理壓力。鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物可輔助治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。建議伴侶共同參與治療以改善親密關(guān)系。
性功能障礙可能與血管內(nèi)皮功能異常有關(guān),通常伴隨勃起硬度不足。枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑可改善陰莖血流。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏患者。使用藥物前需排除心血管疾病禁忌證,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
性功能障礙可能與代謝綜合征相關(guān),常見于肥胖和糖尿病患者。建議控制體重至BMI24以下,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入每日不超過25克,戒煙有助于改善血管功能。保證7-8小時(shí)睡眠可調(diào)節(jié)睪酮分泌節(jié)律。
性功能障礙可能與盆底肌功能失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為射精控制障礙。生物反饋治療可增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性,真空負(fù)壓裝置適用于器質(zhì)性勃起功能障礙。低強(qiáng)度沖擊波治療能促進(jìn)陰莖血管新生,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-12次療程。
性功能障礙嚴(yán)重時(shí)可能需陰莖假體植入術(shù),適用于藥物治療無效的器質(zhì)性病變。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)可用于原發(fā)性早泄患者。血管重建手術(shù)適合明確診斷的動(dòng)脈性勃起功能障礙,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E,日??墒秤媚迪?、堅(jiān)果等食物。避免過度疲勞和精神緊張,建立規(guī)律的性生活頻率。如癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善性激素檢測和陰莖血流超聲等檢查。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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