功能失調性子宮出血是指非器質性病變引起的異常子宮出血,多由下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致。主要表現(xiàn)有月經周期不規(guī)則、經期延長、經量增多或淋漓不盡等。
青春期或圍絕經期女性因激素水平波動,可能引發(fā)無排卵性功血。伴隨月經周期紊亂、經量時多時少,可通過性激素六項檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
排卵后黃體期縮短會導致孕酮分泌不足,引起經前點滴出血或經期延長。常見于壓力過大或過度減肥人群,基礎體溫監(jiān)測可輔助診斷。建議補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片改善癥狀。
雌激素持續(xù)刺激使子宮內膜增厚卻不脫落,最終突破性出血。多見于多囊卵巢綜合征患者,超聲顯示子宮內膜增厚。需采用炔諾酮片等孕激素藥物轉化內膜。
血小板減少癥或血友病等凝血障礙疾病可能加重出血癥狀。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),凝血功能檢查可明確診斷。需針對原發(fā)病治療,必要時輸注凝血因子。
長期服用抗凝藥如華法林鈉片,或緊急避孕藥左炔諾孕酮片可能干擾內膜修復。停藥后多可自行恢復,持續(xù)出血需就醫(yī)調整用藥方案。
日常需記錄月經周期及出血情況,避免劇烈運動和過度勞累。飲食注意補充鐵劑預防貧血,推薦攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力,肥胖患者需控制體重。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應及時至婦科就診,必要時行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。
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