胃長息肉是否要緊需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)胃息肉屬于良性病變,但部分類型存在癌變風(fēng)險。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,常見類型包括胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。胃底腺息肉通常與長期使用質(zhì)子泵抑制劑有關(guān),直徑多小于1厘米,癌變概率極低,定期胃鏡隨訪即可。增生性息肉常伴隨慢性胃炎或幽門螺桿菌感染,直徑多在0.5-1.5厘米之間,癌變概率約為1-2%,建議根除幽門螺桿菌后復(fù)查。
腺瘤性息肉具有明確癌變風(fēng)險,尤其是直徑超過2厘米或伴有異型增生的病例,癌變概率可達(dá)10-30%。特殊類型的胃息肉如家族性腺瘤性息肉病,屬于遺傳性疾病,胃內(nèi)可出現(xiàn)上百枚息肉,40歲前癌變概率超過50%。胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉表面發(fā)紅、糜爛、凹陷或直徑快速增大時,需警惕惡變可能。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,限制腌制食品攝入。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,直徑超過1厘米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,需在內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后保持規(guī)律飲食,適當(dāng)補充富含維生素C和硒元素的食物如獼猴桃、蘑菇等,有助于胃黏膜修復(fù)。
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