藥物性肝損傷是否能自愈取決于損傷程度,輕度損傷通??勺杂?,中重度損傷需醫(yī)療干預。藥物性肝損傷主要與個體差異、藥物毒性、用藥劑量、聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。
輕度藥物性肝損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,無明顯癥狀,及時停藥后肝臟可通過自身修復功能逐漸恢復。這種情況下無需特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能,避免再次接觸肝毒性藥物。日常生活中應保持充足睡眠,減少高脂飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝細胞再生。
中重度藥物性肝損傷可能出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀,此時肝臟已無法自行修復,必須立即就醫(yī)。臨床常采用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,嚴重者需人工肝支持治療。若發(fā)展為肝衰竭,肝移植可能是唯一生存機會。這類患者康復后仍需長期隨訪,部分會遺留肝纖維化等后遺癥。
無論損傷程度如何,發(fā)生藥物性肝損傷后都應立即停用可疑藥物?;謴推陂g絕對禁酒,避免使用對乙酰氨基酚等非處方藥。建議每3個月復查肝功能、肝臟超聲,觀察3-6個月未完全恢復者需肝穿刺評估。有慢性肝病基礎的患者更應警惕藥物疊加損傷,用藥前需主動告知醫(yī)生肝病史。
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