顱內(nèi)感染的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。顱內(nèi)感染通常由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)等病原體引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
頭痛是顱內(nèi)感染最常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈脹痛,可能伴隨頭部壓迫感。疼痛部位多集中在全頭部或前額,活動(dòng)或咳嗽時(shí)可能加重。顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激是導(dǎo)致頭痛的主要原因?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持安靜休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的典型反應(yīng),顱內(nèi)感染時(shí)體溫可能超過(guò)38攝氏度。細(xì)菌性感染常引起高熱,病毒性感染多為中度發(fā)熱。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等表現(xiàn)。體溫升高會(huì)加重腦組織耗氧量,患者需多飲水補(bǔ)充體液,可采用物理降溫措施。若體溫持續(xù)不降,需及時(shí)就醫(yī)明確感染源。
顱內(nèi)感染引起的惡心嘔吐多與顱內(nèi)壓增高有關(guān),常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。這種嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能伴隨食欲減退。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,患者應(yīng)少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
意識(shí)障礙程度從嗜睡到昏迷不等,是顱內(nèi)感染病情加重的表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力障礙或言語(yǔ)不清。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類(lèi)癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查等確診。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),患者仰臥時(shí)抬頭會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛和阻力增大。這種癥狀在細(xì)菌性腦膜炎中尤為明顯,可能伴隨克尼格征陽(yáng)性。檢查時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)頸部,確診需進(jìn)行腰椎穿刺。治療以抗感染為主,可配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
顱內(nèi)感染患者應(yīng)注意臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)治療耳鼻喉等部位的感染病灶,免疫力低下者可考慮接種相關(guān)疫苗。
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