顱內(nèi)感染早期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)模糊等。顱內(nèi)感染可能由病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲等病原體引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
顱內(nèi)感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多表現(xiàn)為全頭脹痛或搏動(dòng)性疼痛,可能逐漸加重。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激有關(guān),常伴隨對(duì)光敏感。普通止痛藥可能無法緩解,需警惕伴隨發(fā)熱或神經(jīng)癥狀。
多數(shù)顱內(nèi)感染患者早期出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性感染可能伴有寒戰(zhàn),病毒性感染發(fā)熱程度相對(duì)較輕。發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的體現(xiàn),但持續(xù)高熱可能加重腦水腫。
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可導(dǎo)致噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。兒童患者嘔吐表現(xiàn)可能更為突出,家長(zhǎng)需注意脫水風(fēng)險(xiǎn)。
腦膜刺激征的典型表現(xiàn),患者低頭時(shí)頸部肌肉抵抗感明顯,被動(dòng)屈頸受限。蛛網(wǎng)膜下腔出血或化膿性腦膜炎時(shí)該癥狀顯著,但深部腦炎可能不明顯。
從嗜睡、反應(yīng)遲鈍到譫妄不等,提示炎癥影響腦功能。病毒性腦炎可能出現(xiàn)性格改變或異常行為,細(xì)菌性感染可快速進(jìn)展至昏迷。老年人和嬰幼兒癥狀可能不典型。
出現(xiàn)疑似顱內(nèi)感染癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)或自行服用退熱藥掩蓋病情。保持呼吸道通暢,記錄癥狀變化時(shí)間線。治療期間需臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,高熱量流質(zhì)飲食有助于恢復(fù)??祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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