原發(fā)性不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施、有正常性生活的情況下,超過(guò)1年未能自然受孕,且既往從未成功妊娠的臨床狀態(tài)。
原發(fā)性不孕癥需滿(mǎn)足三個(gè)核心條件:一是時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),即未避孕且規(guī)律性生活超過(guò)1年未孕;二是排除繼發(fā)性不孕,指女性從未有過(guò)臨床確認(rèn)的妊娠史;三是需排除絕對(duì)不孕因素,如先天性無(wú)子宮、無(wú)精子癥等不可逆的生殖系統(tǒng)缺陷。該定義強(qiáng)調(diào)生育能力的原發(fā)性障礙,需通過(guò)精液分析、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢性檢查等系統(tǒng)評(píng)估明確病因。常見(jiàn)病因包括女性排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥,或男性少弱畸精子癥等。診斷時(shí)需注意與繼發(fā)性不孕區(qū)分,后者指既往有過(guò)妊娠史但后續(xù)受孕困難的情況。
對(duì)于原發(fā)性不孕癥夫婦,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,女方需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況,男方應(yīng)避免高溫環(huán)境和吸煙酗酒;飲食上可增加富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免精神壓力過(guò)大,部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù),但具體方案需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定。
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