上頜竇良性腫瘤癥狀主要有鼻塞、面部腫脹、鼻腔出血、視力障礙、牙齒松動(dòng)等。上頜竇良性腫瘤通常生長緩慢,早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大逐漸出現(xiàn)局部壓迫或浸潤表現(xiàn)。
腫瘤阻塞上頜竇自然開口時(shí)可導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性鼻塞,可能伴有膿性鼻涕或嗅覺減退。早期表現(xiàn)為間歇性鼻塞,易被誤認(rèn)為普通鼻炎。鼻腔檢查可見中鼻道膿性分泌物或新生物。
腫瘤突破上頜竇骨壁后可出現(xiàn)面頰部無痛性膨隆,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬。部分患者伴有面部麻木感,系腫瘤壓迫眶下神經(jīng)所致。CT檢查可見上頜竇擴(kuò)大伴骨質(zhì)吸收。
腫瘤表面血管豐富者可能出現(xiàn)反復(fù)少量鼻出血,常見于血管瘤或內(nèi)翻性乳頭狀瘤。出血多為一側(cè)性,擤鼻或觸碰后加重。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出血部位及腫瘤形態(tài)。
腫瘤向上侵犯眼眶時(shí)可引起眼球突出、復(fù)視或視力下降。多見于骨化纖維瘤等侵蝕性較強(qiáng)的腫瘤。需通過眼眶MRI評估視神經(jīng)受壓情況。
腫瘤向下發(fā)展可破壞牙槽突,導(dǎo)致同側(cè)上頜后牙松動(dòng)移位。牙科X線片可見牙根吸收或齒槽骨破壞。需與牙源性腫瘤鑒別。
發(fā)現(xiàn)上頜竇區(qū)域異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡、CT或MRI明確診斷。日常需避免用力擤鼻或觸碰面部腫脹部位,保持鼻腔清潔。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象,注意口腔衛(wèi)生維護(hù),避免辛辣刺激飲食。
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