背部總是酸痛可能與肌肉勞損、不良姿勢(shì)、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。長(zhǎng)期伏案工作或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張，脊柱退變可能伴隨活動(dòng)受限或晨僵，內(nèi)臟問(wèn)題如膽囊炎或腎結(jié)石可能伴隨對(duì)應(yīng)區(qū)域的牽涉痛。建議避免久坐久站，適度進(jìn)行背部拉伸鍛煉，若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)排查病因。
1、肌肉勞損
重復(fù)性動(dòng)作或突然用力可能導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌群損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。熱敷和低頻脈沖電療可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，慢性期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌肉。日常需注意勞逸結(jié)合，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期駝背辦公或睡姿不當(dāng)會(huì)使脊柱力學(xué)失衡，引發(fā)菱形肌區(qū)域酸痛。使用人體工學(xué)椅并調(diào)整顯示器高度至視線(xiàn)水平，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊配合頸椎枕。物理治療師指導(dǎo)的麥肯基療法可改善姿勢(shì)性疼痛，嚴(yán)重者可短期使用氟比洛芬貼膏。
3、脊柱退行性變
椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根，疼痛可放射至肩臂或下肢，伴隨麻木感。腰椎磁共振能明確診斷，輕中度患者可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度狹窄需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為夜間靜息痛和身高縮短。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)可用降鈣素鼻噴劑。每日保證30分鐘日照并攝入300ml牛奶。
5、內(nèi)臟反射痛
十二指腸潰瘍可能引起T7-T9區(qū)域牽涉痛，腎結(jié)石發(fā)作時(shí)伴有肋脊角叩擊痛。這類(lèi)疼痛通常與體位無(wú)關(guān)且存在原發(fā)病癥狀，如消化道出血或血尿。需通過(guò)腹部超聲或胃鏡明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或坦索羅辛緩釋膠囊。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，工作間隙可做貓式伸展或靠墻天使練習(xí)。睡眠時(shí)側(cè)臥需在雙腿間夾枕保持骨盆中立，仰臥時(shí)在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴隨體重下降、發(fā)熱需及時(shí)就診，必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔片控制炎癥，但須警惕胃腸道副作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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