重癥急性胰腺炎屬于危急重癥，存在較高死亡風(fēng)險(xiǎn)。該病可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，典型表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。
重癥急性胰腺炎早期即可出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，胰腺組織大面積壞死可能引發(fā)腹腔感染、膿毒血癥。病程進(jìn)展中大量炎性介質(zhì)釋放會(huì)損傷肺、腎、心臟等重要臟器，約20%患者會(huì)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。血液濃縮和微循環(huán)障礙可造成胰腺及周圍組織灌注不足，進(jìn)一步加重壞死。部分病例伴隨電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，可能誘發(fā)致命性心律失常。
暴發(fā)性胰腺炎患者在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)持續(xù)器官功能衰竭，病死率超過30%。合并胰腺壞死后感染時(shí)，病死率可達(dá)50%以上。晚期并發(fā)癥如假性囊腫破裂、腹腔大出血、腸瘺等均可能危及生命。高齡、肥胖、合并基礎(chǔ)疾病患者預(yù)后更差，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行連續(xù)性血液凈化或手術(shù)治療。
患者確診后需立即禁食并接受胃腸減壓，通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝需求。治療關(guān)鍵在于早期液體復(fù)蘇、控制感染、器官功能支持，必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。建議高危人群定期體檢，避免暴飲暴食和過量飲酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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