口腔內(nèi)腫瘤可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等類型，其中鱗狀細(xì)胞癌最常見。口腔癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑等因素相關(guān)，早期可能表現(xiàn)為潰瘍不愈、腫塊或黏膜顏色改變。
1. 鱗狀細(xì)胞癌
口腔鱗狀細(xì)胞癌占口腔惡性腫瘤的絕大多數(shù)，主要起源于口腔黏膜上皮細(xì)胞。病變初期可能出現(xiàn)紅色或白色斑塊，逐漸發(fā)展為邊緣隆起的潰瘍型腫塊。典型癥狀包括持續(xù)疼痛、咀嚼困難及頸部淋巴結(jié)腫大。確診需通過活檢病理檢查，治療多采用手術(shù)切除聯(lián)合放療，必要時配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
2. 腺樣囊性癌
腺樣囊性癌好發(fā)于小唾液腺，具有沿神經(jīng)侵襲的特性。腫瘤生長緩慢但易復(fù)發(fā)，常見于硬腭和舌根部?；颊呖赡苤髟V麻木感或放射性疼痛，影像學(xué)檢查可見特征性的篩孔樣結(jié)構(gòu)。治療需廣泛手術(shù)切除，術(shù)后輔助放療，可選用環(huán)磷酰胺片、氟尿嘧啶注射液等藥物控制進(jìn)展。
3. 黏液表皮樣癌
黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤，根據(jù)細(xì)胞分化程度分為低度與高度惡性。低度惡性者生長緩慢，表現(xiàn)為無痛性腫塊；高度惡性者進(jìn)展迅速，可能侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致面癱。手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可配合使用甲氨蝶呤片、多西他賽注射液等藥物，需定期復(fù)查防止肺轉(zhuǎn)移。
4. 惡性黑色素瘤
口腔惡性黑色素瘤較為罕見，多發(fā)生于牙齦和硬腭黏膜。特征為色素沉著病變快速增大，可能伴隨出血或潰瘍。該病侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。治療需擴(kuò)大切除并清掃淋巴結(jié)，輔助干擾素α-2b注射液等免疫治療，需終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
5. 淋巴瘤
口腔淋巴瘤屬于結(jié)外淋巴瘤，常見于韋氏環(huán)區(qū)域。表現(xiàn)為黏膜下無痛性腫脹，可能伴發(fā)熱盜汗等全身癥狀。確診依賴病理免疫組化檢查，治療以利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療為主，局部病變可考慮放療。需注意與其他口腔潰瘍性疾病鑒別。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔癌的重要措施，建議每日使用軟毛牙刷清潔口腔，定期進(jìn)行口腔檢查。戒煙限酒，避免咀嚼檳榔等致癌物。發(fā)現(xiàn)口腔黏膜異常變化超過兩周未愈時，應(yīng)及時到口腔頜面外科就診。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食過渡，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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