乳腺磁共振檢查的準(zhǔn)確率較高,對乳腺癌的敏感性可達(dá)90%以上,尤其適用于致密型乳腺或高危人群篩查。
乳腺磁共振利用強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像,能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)差異。其優(yōu)勢在于對多灶性病變的檢出率顯著高于超聲和鉬靶,對浸潤性導(dǎo)管癌的敏感度超過95%,可識別小至3毫米的病灶。檢查前需注射釓對比劑增強(qiáng)顯影,通過動態(tài)觀察血流變化輔助鑒別良惡性。但存在一定假陽性概率,約10%-15%的非癌性病變可能被誤判,如纖維腺瘤或增生灶在圖像上呈現(xiàn)類似惡性腫瘤的強(qiáng)化特征。設(shè)備要求1.5T以上場強(qiáng),檢查時間約30分鐘,過程中需俯臥位保持靜止。
建議40歲以上女性或BRCA基因突變攜帶者每年結(jié)合鉬靶與磁共振聯(lián)合篩查,檢查前3天避免含咖啡因飲食,移除所有金屬物品。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶應(yīng)及時行穿刺活檢確診,術(shù)后患者需關(guān)注對比劑過敏反應(yīng),哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳24小時。日??赏ㄟ^自檢觀察乳房皮膚變化,高危人群可補(bǔ)充維生素D和omega-3脂肪酸降低發(fā)病風(fēng)險。
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