增強CT均勻強化通常說明病灶血供豐富且分布均勻,可能與良性病變或部分惡性腫瘤有關(guān)。常見原因有血管瘤、炎性病變、部分富血供腫瘤等,需結(jié)合其他影像特征綜合判斷。
增強CT檢查中,均勻強化指造影劑在病灶內(nèi)分布均勻一致,這種表現(xiàn)多與組織血供特點相關(guān)。血管源性病變?nèi)绺窝芰龀尸F(xiàn)典型均勻強化,動脈期快速填充,延遲期持續(xù)強化。炎性病灶因局部充血也可出現(xiàn)均勻強化,如肺炎性假瘤或活動期肉芽腫。某些富血供的惡性腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腎透明細胞癌,早期可能表現(xiàn)為均勻強化,但多伴隨邊界不清、壞死等惡性征象。均勻強化程度可通過CT值變化量化評估,動脈期升高超過20HU具有診斷意義。動態(tài)增強掃描能更準確觀察強化模式,延遲期造影劑退出速度對鑒別有幫助。
發(fā)現(xiàn)均勻強化病灶后應結(jié)合臨床資料分析,必要時進行多學科會診。定期復查對比病灶變化,關(guān)注大小、形態(tài)及強化特征的改變。避免自行解讀影像報告,須由專業(yè)放射科醫(yī)生結(jié)合病史綜合判斷。檢查前需告知過敏史,腎功能不全者慎用碘造影劑。檢查后多飲水促進造影劑排泄,觀察是否有皮疹、呼吸困難等不良反應。
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